كندا توسّع خطة رعاية الأسنان لتشمل الملايين – وإليك كيفية الحصول على تأمين مجاني
اعتبارا من 1 مايو، يمكن لأول دفعة من البالغين المؤهلين التقدم رسميا بطلب للحصول على خطة رعاية الأسنان الكندية (CDCP)، وتُعد هذه الخطة أحد أكبر برامج الرعاية الصحية في البلاد، وتهدف إلى جعل رعاية الأسنان في متناول الكنديين غير المشمولين بالتأمين الصحي.
في السابق، كانت خطة CDCP متاحة فقط للأطفال وكبار السن ومستحقي الإعفاء الضريبي للإعاقة.
أما الآن، فسيُضاف البالغون المؤهلين الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و64 عاما إلى القائمة أيضا، ويمكنهم البدء في تلقي الرعاية المغطاة اعتبارا من 1 يونيو.
وفيما يلي كل ما تحتاج لمعرفته حول خطة CDCP، بما في ذلك من يحق لهم الحصول عليها اعتبارا من مايو 2025، وكيفية التقديم، وما يشمله البرنامج.
من يحق له الحصول على خطة CDCP؟
يجب استيفاء جميع هذه المعايير الأربعة لتكون مؤهلا لتغطية رعاية الأسنان بموجب برنامج CDCP:
- عدم وجود تأمين أسنان – وهذا يشمل عدم وجود تغطية من خلال العمل أو الدراسة أو معاش تقاعدي أو خطة خاصة.
- تقديم ضرائبك لعام 2024 – يجب أن تكون أنت (وزوجك/زوجتك أو شريكك/شريكتك في القانون العام، إن وُجد) قد قدمت إقرارك الضريبي واستلمت إشعار التقييم.
- الدخل أقل من 90،000 دولار – هذا هو صافي دخل عائلتك المعدل لعام 2024.
- مقيم كندي لأغراض ضريبية – يجب أن تكون مقيما في كندا وتقدم ضرائبك هنا.
وإذا كنت تحصل بالفعل على مزايا رعاية الأسنان من خلال برنامج اجتماعي حكومي، فقد تكون لا تزال مؤهلا – سينسق برنامج CDCP مع الجهات المعنية لسد أي فجوات.
من المؤهلون الجدد في مايو 2025؟
بدأت المرحلة الأولى من هذه الدفعة للبالغين يوم الخميس، واعتبارا من 1 مايو، يمكن للبالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 55 و64 عاما التقديم الآن.
ثم سيُوسّع نطاق التغطية ليشمل فئات عمرية أخرى لاحقا هذا الشهر:
- 15 مايو: البالغون من 18 إلى 34 عاما
- 29 مايو: البالغون من 35 إلى 54 عاما
والخطة متاحة بالفعل لكبار السن الذين تبلغ أعمارهم 65 عاما فأكثر، والأطفال دون سن 18 عاما، والبالغين الذين يحملون شهادة ائتمان ضريبي سارية المفعول للإعاقة.
ماذا يغطي برنامج CDCP؟
بمجرد الموافقة، يساعد برنامج CDCP في دفع تكاليف جميع أنواع خدمات طب الأسنان الروتينية والرئيسية، ويشمل ذلك:
- الفحوصات، والأشعة السينية، والتنظيف
- الحشوات، وعلاج جذور الأسنان، والتيجان
- أطقم الأسنان وإصلاحها
- خلع الأسنان وبعض جراحات الفم
- التخدير
وتتطلب بعض العلاجات موافقة مسبقة، مما يعني أنه يجب على طبيب أسنانك الحصول على موافقة برنامج CDCP قبل المضي قدما، وخدمات تقويم الأسنان (مثل تقويم الأسنان) غير مشمولة حتى الآن، ولكن من المتوقع إطلاقها في وقت لاحق من عام 2025 لمن لديهم احتياجات طبية.
ومن المهم ملاحظة أنه على الرغم من أن خطة CDCP تُساعد في تغطية التكاليف، إلا أنها لا تُغطي دائما 100%، إذ يعتمد المبلغ الذي تدفعه على دخلك وتكلفة مُقدّم الخدمة.
هل ستدفع أي شيء؟
قد يكون لديك دفع مُشترك، حسب دخل عائلتك، وإليك التفاصيل:
- أقل من 70,000 دولار – تُغطي الخطة 100% من التكاليف المُؤهلة (بالأسعار الحكومية).
- من 70,000 دولار إلى 79,999 دولار – تُغطي الخطة 60%، وتدفع 40%.
- من 80,000 دولار إلى 89,999 دولار – تُغطي الخطة 40%، وتدفع 60%.
وإذا فرض مُقدّم الخدمة رسوما أعلى مما تُغطيه الخطة – أو إذا حصلت على خدمات غير مُغطاة – فسيتعين عليك دفع الفرق، لذا اسأل دائما مُقدّم الخدمة مُسبقا عن الخدمات المُغطاة.
وتذكر أن الخطة تُعوّض مُقدّم الخدمة فقط، وليس أنت، لذا لا تدفع التكلفة الكاملة مُقدّما إذا كان من المفترض أن تُغطّيها خطة CDCP – فلن تستردّها.
كيفية التقديم لخطة CDCP
يمكنك التقديم عبر الإنترنت، أو عبر الهاتف، أو شخصيا في مركز خدمة كندا، والتقديم عبر الإنترنت هو الخيار الأسرع والأسهل، وإليك ما ستحتاج إلى تجهيزه:
- رقم التأمين الاجتماعي، وتاريخ الميلاد، والاسم الكامل
- عنوان منزلك وعنوان بريدك
- إشعار التقييم لعام 2024
- معلومات عن زوجك/شريكك أو أطفالك (إذا كنت تُقدّم طلبا نيابة عنهم أيضا)
وحتى إذا لم تتلقَّ خطابا حكوميا يدعوك للتقديم، فلا يزال بإمكانك المُضي قدما – طالما أن فئتك العمرية مُؤهّلة وقد قدّمت ضرائبك.
متى يمكنك البدء في استخدام تغطيتك؟
بمجرد الموافقة على طلبك، ستحصل على باقة ترحيبية من صن لايف تتضمن تاريخ بدء الاستفادة وبطاقة عضوية، ولكن ليس عليك انتظار البطاقة – ما دمت تحمل خطاب الموافقة مع هويتك وتاريخ بدء الاستفادة، فأنت جاهز.
وسيحتاج طبيب أسنانك إلى تأكيد معلومات خطتك وإرسال فاتورة مباشرة إلى صن لايف، ولا ينبغي عليك دفع التكلفة الكاملة مقدما – فلن يتم تعويضك إذا فعلت ذلك.
هل لديك تغطية CDCP بالفعل؟
إذا كنت مشتركا بالفعل في الخطة، فلا تنسَ التجديد بحلول 1 يونيو، وإلا ستنتهي تغطيتك في 30 يونيو، ويمكنك التجديد عبر الإنترنت أو من خلال حساب My Service Canada الخاص بك بمجرد تقديم ضرائبك لعام 2024.
