الحياة في كندا

الرعاية الصحية في كندا .. كل ما تريد معرفته

يتم تقديم الرعاية الصحية في كندا من خلال ثلاثة عشر نظامًا محليًا وإقليميًا للرعاية الصحية الممولة من القطاع العام ، ويُطلق عليها اسم الرعاية الطبية.

المحتويات: 

  1. تاريخ الرعاية الصحية في كندا

  2. نظام الرعاية الصحية في كندا

  3. الرعاية الصحية في المدن الكندية

  4. إيجابيات الرعاية الصحية في كندا

  5. سلبيات الرعاية الصحية في كندا

  6. الرعاية الصحية الخاصة في كندا

 

  1. تاريخ الرعاية الصحية في كندا :

  • القرن ال 18

بدايةً كانت المستشفيات هي أماكن الرعاية الصحية للفقراء ، بينما يتم الاعتناء بالآخرين في المنزل.

في كيبيك ، قدمت الرعاية الطبية سلسلة من المؤسسات الخيرية ، والعديد منها أنشأتها الرهبانيات الدينية الكاثوليكية .
و نمت المستشفيات مع نمو البلد ، وكانت تميل إلى أن تكون غير هادفة للربح ، مجانية تماماً ، وكانت تديرها الحكومات
البلدية ، والمنظمات الخيرية ، والطوائف الدينية (الكاثوليكية والبروتستانتية على حد سواء) وكانت هذه المنظمات تميل
إلى أن تكون غير خاضعة لسيطرة الحكومة.

فتلقوا إعانات من حكومات المقاطعات لقبول جميع المرضى وعلاجهم ، بغض النظر عن قدرتهم على الدفع. كان أحد
المعالجين هو الدكتور ديفيد باركر من ماريتيم وهو أول من استخدم مخدر في واحدة من أولى العمليات “الحديثة”
،وهي إزالة الورم ، وتم تنفيذها بواسطة William Fraser في كولومبيا البريطانية.

  • القرن ال 19

أنشئت أول كليات الطب في كندا السفلى في عشرينيات القرن التاسع عشر. وشملت الكلية معهد مونتريال الطبي ،
التي هي كلية الطب في جامعة ماكجيل حالياً ؛ في منتصف سبعينيات القرن التاسع عشر ، غيّر السير ويليام أوسلر
وجه التدريس في المدارس الطبية في جميع أنحاء الغرب مع الأخذ بنهج التدريب العملي و UFT ، وقد تأسست كلية
الأطباء والجراحين بشكل مبدئي في كندا العليا في عام 1839 ولكن في عام 1869 تم تأسيسها بشكل دائم .

في عام 1834 ، قدم ويليام كيلي ، وهو جراح في البحرية الملكية ، فكرة منع انتشار المرض عن طريق تدابير الصرف
الصحي في أعقاب أوبئة الكوليرا. وفي عام 1871 ، فازت الطالبتان إميلي هوارد ستو وجيني كيد تراوت بحق النساء
في الالتحاق بالمدارس الطبية ومنح تراخيص من كلية الأطباء والجراحين في أونتاريو ، وفي عام 1883 ، قادت إميلي
ستو إنشاء كلية أونتاريو الطبية للبنات التابعة لجامعة تورونتو.

في عام 1892 ، كتب الدكتور ويليام أوسلر النص التاريخي The Principles and Practice of Medicine “مبادئ وممارسة
الطب” ، الذي سيطر على التعليم الطبي في الغرب لمدة 40 عامًا. أثناء هذا الوقت ، بدأت حركة دعت إلى تحسين الرعاية
الصحية للفقراء ، مع التركيز بشكل أساسي على الصرف الصحي والنظافة الصحية. فشهدت هذه الفترة تطورات مهمة
بما في ذلك توفير مياه الشرب المأمونة لمعظم السكان ، والحمامات العامة والشواطئ ، وخدمات القمامة المحلية لإزالة النفايات من المدينة.

  • القرن ال 20

شهد القرن العشرون اكتشاف الأنسولين من قِبل فريدريك بانتنج وزملاؤه في عام 1922. لهذا ،حصل فريدريك بانتنج مناصفة
مع الأسكتلندي جون مكليود على جائزة نوبل في الطب لعام 1923 في علم وظائف الأعضاء والطب. اكتشف الدكتور ويلدر
علاجاً جراحياً ناجحاً لعلاج الصرع واسماه “Montreal procedure”، الذي قام بتأسيسه في معهد مونتريال للأعصاب في عام 1934.

شهدت أوائل القرن العشرين دعوات واسعة الانتشار لزيادة مشاركة الحكومة في الرعاية الصحية ، وكانت لفكرة نظام
التأمين الصحي الوطني شعبية كبيرة. خلال فترة الكساد الكبير ، كانت الدعوات لنظام الصحة العامة واسعة الانتشار،
والأطباء الذين كانوا يخشون منذ فترة طويلة من مثل هذه الفكرة أعادوا النظر في أمل نظام حكومي يمكن أن يوفر بعض
الاستقرار لأن الاكتئاب قد أثر بشكل سيئ على المجتمع الطبي.ومع ذلك ، كان لدى الحكومات القليل من المال لتفعيل الفكرة.

في عام 1935 ، أصدر اتحاد المزارعين في ألبرتا مشروع قانون لإنشاء برنامج تأمين على مستوى المقاطعة ، لكنهم فقدوا
وظائفهم في وقت لاحق من ذلك العام وألغى حزب الائتمان الاجتماعي الخطة بسبب الوضع المالي في المقاطعة. في العام
التالي ، تم إقرار مشروع قانون التأمين الصحي في كولومبيا البريطانية ، لكن تم إيقاف تنفيذه بسبب اعتراضات الأطباء. وعد
وليام ليون ماكنزي كينج بتقديم مثل هذا المخطط ، لكن أثناء إنشاء وزارة الصحة ، فشل في تقديم برنامج وطني.

  • بداية التغطية الصحية : 

لم تتم التغظية الصحية حتى عام 1947 حيث أنه لم يكن هنالك أية مقاطعة كندية قدمت تغطية صحية شبه شاملة.

كانت ساسكاتشوان تعاني منذ فترة طويلة من نقص في الأطباء ، مما أدى إلى إنشاء برامج طبيب البلدية في أوائل القرن
العشرين حيث ستدعم المدينة طبيبًا لممارسة هناك. بعد فترة وجيزة ، انضمت مجموعات من المجتمعات لفتح المستشفيات
النقابية تحت نموذج مماثل. كان هناك بالتالي تاريخ طويل من التدخل الحكومي في مجال الرعاية الصحية في ساسكاتشوان،
وقسم كبير منها كانت تسيطر عليه وتم تمويله من قبل الحكومة.

في عام 1946 ، أقرت حكومة اتحاد الكومنولث التعاوني في ساسكاتشوان قانون الاستشفاء في ساسكاتشوان ، والذي
كفل رعاية صحية مجانية للمستشفى لكثير من السكان ،كان تومي دوغلاس يأمل في تقديم رعاية صحية شاملة ، ولكن
المقاطعة لم يكن لديها المال.

في عام 1950 ، قدم حزب ائتمان ألبرتا الاجتماعي أيضًا خطة رعاية صحية عامة. ولكن ألبرتا أنشأت الخدمات الطبية (ألبرتا)
إنكوربوريتد (MS (A) I) في عام 1948 لتوفير الخدمات الصحية “المدفوعة” مسبقًا! ،ولكن في نهاية المطاف قدم هذا
المخطط تغطية طبية لأكثر من 90 ٪ من السكان.

في عام 1957 ، أقرت الحكومة الليبرالية برئاسة لويس سانت لوران قانون التأمين على المستشفيات وخدمات التشخيص
لتمويل 50 ٪ من تكلفة مثل هذه البرامج لأي حكومة إقليمية تبنتها. حدد قانون HIDS خمسة شروط: الإدارة العامة
والشمولية والعالمية وسهولة الحمل وإمكانية الوصول. بقيت هذه الشروط دعائم لقانون الصحة الكندي.

بحلول عام 1961 ، كانت جميع المقاطعات العشر قد وافقت على بدء برامج قانون HIDS. في ساسكاتشوان ، كان
الحدث يعني أن نصف برنامجهم الحالي سيتم دفعه الآن من قبل الحكومة الفيدرالية. C.C.F. قرر Premier Woodrow Lloyd
استخدام هذه الأموال المحررة لتوسيع التغطية الصحية لتشمل الأطباء أيضًا. على الرغم من الخلاف الحاد في كلية الأطباء
والجراحين في ساسكاتشوان ، قدم لويد القانون في عام 1962 بعد هزيمة إضراب الأطباء في ساسكاتشوان في يوليو.

  • قانون الرعاية الطبية

أثبتت البرامج في ساسكاتشوان وألبرتا نجاحها وأدخلت حكومة ليستر بيرسون الفيدرالية قانون الرعاية الطبية في
عام 1966 الذي مدد تقاسم تكاليف قانون HIDS للسماح لكل مقاطعة بوضع خطة رعاية صحية شاملة – وهي مبادرة
تمت صياغتها وبدأها الحزب الليبرالي وبدعم من الحزب الديمقراطي الجديد – كما أنشأ نظام الرعاية الطبية.

في عام 1984 ، صدر قانون الصحة الكندي بموافقة أغلب الحكومة الليبرالية ، والتي تحظر رسوم الفحص والفواتير
الإضافية من قبل الأطباء.

في عام 1999 ، أكد رئيس الوزراء جان كريتيان ومعظم رؤساء الوزراء من جديد في اتفاقية إطار العمل الاجتماعي أنهم
ملتزمون بالرعاية الصحية التي لديها “الشمولية والعالمية وقابلية النقل والإدارة العامة وإمكانية الوصول”.

الإدارة العامة: يجب أن تدار الخطط الإقليمية والإقليمية وتديرها على أساس غير ربحي من قبل سلطة عامة مسؤولة أمام
الحكومة الإقليمية أو الإقليمية.
الشمولية: يجب أن تضمن الخطط الإقليمية والإقليمية جميع الخدمات الطبية الضرورية التي تقدمها المستشفيات والممارسون
الطبيون وأطباء الأسنان العاملون داخل المستشفى.
العمومية : يجب أن تخول الخطط الإقليمية والإقليمية جميع الأشخاص المؤمن عليهم تغطية التأمين الصحي وفقًا لشروط وأحكام موحدة.
إمكانية الوصول او الاتاحة : يجب أن توفر خطط المقاطعات والأقاليم لجميع الأشخاص المؤمن عليهم وصولاً معقولاً إلى
خدمات المستشفيات والأطباء اللازمة طبياً دون أي حواجز مالية أو غيرها.
قابلية النقل او التجوال : يجب أن تغطي خطط المقاطعات والأقاليم جميع الأشخاص المؤمن عليهم عندما ينتقلون إلى مقاطعة
أو إقليم آخر داخل كندا وعندما يسافرون إلى الخارج. يوجد بالمقاطعات والأقاليم قيود على تغطية الخدمات المقدمة خارج كندا ،
وقد تتطلب موافقة مسبقة على الخدمات غير الطارئة التي يتم تقديمها خارج نطاق اختصاصها.

في عام 2003 ، وافق الوزراء الأولون على اتفاق تجديد الرعاية الصحية ، الذي ينص على التغيير الهيكلي لنظام الرعاية
الصحية لدعم الوصول والجودة والاستدامة طويلة الأجل. ألزم الاتفاق الحكومات بالعمل من أجل إصلاحات مستهدفة في
مجالات مثل التجديد المتسارع للرعاية الصحية الأولية ؛ دعم تكنولوجيا المعلومات (مثل السجلات الصحية الإلكترونية
والصحة عن بُعد) ؛ تغطية بعض خدمات الرعاية المنزلية والعقاقير ؛ تعزيز الوصول إلى المعدات التشخيصية والطبية ؛
وتحسين المساءلة من الحكومات.

بموجب الاتفاق ، تمت زيادة التحويلات النقدية للحكومة الفيدرالية لدعم الرعاية الصحية ، وتم تقسيم CHST إلى التحويل
الصحي الكندي للصحة والتحويل الاجتماعي الكندي للتعليم بعد الثانوي والخدمات الاجتماعية والمساعدة الاجتماعية ،
اعتبارًا من أبريل 2004.

أعلن وزراء أوليون عن المزيد من الإصلاحات في خطة مدتها 10 سنوات لتعزيز الرعاية الصحية في عام 2004. التزمت
الحكومات الفيدرالية وحكومات المقاطعات والأقاليم بخطة تجديد الرعاية الصحية التي شملت العمل على إصلاحات في
مجالات رئيسية مثل: إدارة أوقات الانتظار ؛ الموارد البشرية الصحية؛ صحة السكان الأصليين رعاية منزلية؛ الرعاية الصحية
الأولية؛ استراتيجية صيدلانية وطنية ؛ خدمات الرعاية الصحية في الشمال ؛ معدات طبية؛ الوقاية والترويج والصحة العامة ؛
وتعزيز الإبلاغ عن التقدم المحرز في هذه الإصلاحات. لدعم الخطة ، قامت الحكومة الفيدرالية بزيادة التحويلات النقدية
للرعاية الصحية بما في ذلك الزيادات السنوية في تحويل الصحة الكندي من 2006-2007 حتى 2013-14 لتوفير نمو متوقع
في التمويل الفيدرالي.

في ربيع عام 2007 ، التزمت جميع المقاطعات والأقاليم علناً بتأسيس ضمان أوقات انتظار المرضى في مجال سريري ذي
أولوية واحدة بمعنى انه يتم عرض خيارات الرعاية البديلة (مثل الإحالة إلى طبيب آخر أو مرفق رعاية صحية) للمرضى الذين
تتجاوز أوقات الانتظار إطارًا زمنيًا محددًا عند تقديم الخدمات الصحية اللازمة طبياً.

     2. نظام الرعاية الصحية في كندا :

يتم تحديد نظام الرعاية الصحية في كندا بموجب الدستور الكندي ، حيث يتم تقسيم الأدوار والمسؤوليات بين الحكومة
الفيدرالية وحكومات المقاطعات والأقاليم.

تتحمل حكومات المقاطعات والأقاليم معظم مسؤولية تقديم الخدمات الصحية وغيرها من الخدمات الاجتماعية بينما تكون
الحكومة الفيدرالية مسؤولة أيضًا عن تقديم بعض الخدمات لمجموعات معينة من الأشخاص.

يتم تمويل الرعاية الصحية الممولة من القطاع العام من خلال الإيرادات العامة التي يتم جمعها من خلال الضرائب الفيدرالية
والضريبية والإقليمية ، مثل الضرائب الشخصية وضرائب الشركات ، وضرائب المبيعات ، ورسوم الرواتب والإيرادات الأخرى.
ويمكن ان تتقاضى المقاطعات أيضًا قسطًا صحيًا على سكانها للمساعدة في دفع تكاليف خدمات الرعاية الصحية الممولة
من القطاع العام ، لكن عدم دفع العلاوة يجب ألا يحد من الوصول إلى الخدمات الصحية الضرورية طبياً.

هناك ما هو أكثر للصحة من نظام الرعاية الصحية  ، حيث يتم تقاسم المسؤولية عن الصحة العامة ، والتي تشمل الصرف
الصحي والأمراض المعدية والتعليم ذي الصلة بالصحة ، بين الأوامر الثلاثة للحكومة: الإقليمية أو المحلية أو البلدية. ومع ذلك،
يتم تقديم هذه الخدمات بشكل عام على المستوى الإقليمي والمحلي.

تشمل أدوار الحكومات الإقليمية والمحلية في الرعاية الصحية ما يلي:
  • إدارة خطط التأمين الصحي الخاصة بالاقليم.
  • تخطيط وتمويل الرعاية في المستشفيات والمرافق الصحية الأخرى.
  • الخدمات التي يقدمها الأطباء وغيرهم من المهنيين الصحيين .
  • تخطيط وتنفيذ مبادرات تعزيز الصحة والصحة العامة .
  • والتفاوض على جداول الرسوم مع المهنيين الصحيين.

تقدم معظم حكومات المقاطعات والأقاليم مزايا إضافية وتمولها لفئات معينة مثلا السكان ذو الدخل المنخفض وكبار السن
،يتم توفير الأدوية الموصوفة خارج المستشفيات وتكاليف الإسعاف والعناية بالسمع والبصر ورعاية الأسنان ، والتي لا تغطيها
هيئة الصحة الكندية فعلياً.

على الرغم من أن المقاطعات والأقاليم توفر هذه المزايا الإضافية لفئات معينة من الناس ، إلا أن الخدمات الصحية التكميلية
تمول إلى حد كبير من القطاع الخاص. يمكن للأفراد والأسر غير المؤهلة للتغطية الممولة من القطاع العام دفع هذه التكاليف
مباشرة أو تغطيتها بموجب خطة تأمين جماعية قائمة على التوظيف أو شراء تأمين خاص.

بموجب معظم قوانين المقاطعات والأقاليم ، تُمنع شركات التأمين الخاصة من تقديم تغطية تماثل الخطط  الممولة من القطاع العام ، لكن بإمكانها المنافسة في سوق التغطية التكميلية.

بالإضافة إلى ذلك ، يوجد لدى كل مقاطعة وإقليم وكالة تعويض عمالية مستقلة ، يتم تمويلها من قبل أرباب العمل ، وتمول الخدمات للعمال المصابين في العمل.

لمن تُقدم خدمات الرعاية الصحية في كندا ؟ 

تقدم كندا خدماتها الصحية للمواطنين و مقيمًا دائمًا على حد السواء ، حيث يمكنك التقدم بطلب للحصول على تأمين صحي عام، مع ذلك ، لا يتعين عليك دفع مقابل معظم خدمات الرعاية الصحية. عند استخدام خدمات الرعاية الصحية العامة ، يجب عليك تقديم بطاقة التأمين الصحي الخاصة بك إلى المستشفى أو العيادة الطبية.

توفر جميع المقاطعات والأقاليم خدمات طبية طارئة مجانية ، حتى لو لم يكن لديك بطاقة صحية حكومية ، وفي بعض الحالات ، يوفر البرنامج المؤقت للصحة الفيدرالية (IFHP) تأمينًا صحيًا مؤقتًا لـ:

اللاجئين
الأشخاص المحميين
طالبو اللجوء
تغطي الرعاية المؤقتة لك ومن يعولونك حتى تكون مؤهلاً للحصول على تغطية الخطة الصحية من خلال مقاطعتك أو إقليمك أو خطتك الخاصة .

3. الرعاية الصحية في المدن والمقاطعات الكندية :

بدايةً لا يمكن الجزم بأفضلية مقاطعة او مدينة عن الاخرى من ناحية الرعاية الصحية فكل مقاطعة تنفرد ببرنامجها الخاص في الرعاية الصحية ، فقد أجريت مقارنات كثيرة للفصل في هذه النقطة و يمكنكم الإطلاع على إحداها بزيارة موقع منظمة Service Employees International Union

سنتناول فيما يلي تفصيل بعض خطط الرعاية الصحية في بعض اشهر المدن والمقاطعات الكندية ولكن لا يمكننا اعتبار هذا التفصيل مقارنة وإنما هو توضيح للفروق ليس إلا .فتتفاوت مدة الانتظار عند تلقي علاجاً طبياً خاصاً كالجراحة او الاشعة او حتى الأدية الادوية ،فالفائزة في اقل مدة انتظار هي أونتاريو وتليها الكيبيك والبرتا،ولكن تتصدر الكيبيك قائمة تغطية الأدوية في خطة التأمين ثم تليها ألبرتا ثم أونتاريو ثم نيوفاوندلاند بينما تتصدر ‎ألبرتا وكولومبيا البريطانية قائمة انخفاض أسعار الأدوية. وتتصدر البارتا كذلك قائمة تغطية الرعاية الصحية للأسنان ، لا تتم تغطية تكاليف العقم في أي مقاطعة غير مقاطعة كيبيك ، على الرغم من أنها الآن مغطاة جزئيًا في بعض المقاطعات الأخرى فكما هو واضح لا يوجد لأفضلية في مقاطعة إلا ووجدت أختها في المقاطعة الأخرى وإنما تبنى الافضاليات وفق استخدامات المرضى لخدمات برنامج الرعاية الصحية في كندا ، ينص قانون الصحة الكندي على تغطية الرعاية الصحية الأساسية للطبيب والمستشفى بواسطة النظام الممول من القطاع العام ، ولكن لدى كل مقاطعة أسباب لتحديد ما يعتبر ضروريًا ، وأين وكيف ينبغي ومن يقدم الخدمات. والنتيجة هي أن هناك تباينًا كبيرًا في ما يغطيه نظام الصحة العامة في جميع أنحاء البلاد .
  1. أونتاريو

تشترط أونتاريو شرطاً للقبول في برنامج الرعاية الصحية في المقاطعة حيث انه يجب ان يكون المتقدم للرعاية مواطناً كندياً او مقيماً في المقاطعة لمدة تزيد عن الـ 5 أشهر خلال السنة وهي الكثير من الخدمات الصحية التي تشمل زيارة الأطباء وفحوصات المختبر او الاشعة وهي تقدم دعماً كذلك للعديد من برامج الرعاية الصحية لمرضى السرطان والسكري وغيرهم

    2. مقاطعة البرتا

يغطي التأمين الصحي الحكومي في المقاطعة الفحوصات والاستشارة الطبية ،وكذلك الدخول للمستشفيات وخدمات التمريض ، خدمات الجراحة بأنواعها بما فيها جراحة الوجه والفم والفكين وبشكل عام يتاح استخدام غرف العمليات وجميع الأجهزة التي وافق عليها مجلس الوزراء ومتوفر كذلك مرافق العلاج الطبيعي والعلاج الإشعاعي .
‎أما بالنسبة للعيون ، فتغطي الرعاية الصحية فحص كامل سنويا للنظر للأطفال حتى سن ١٨ سنة ولكبار السن من سن الـ ٦٥ سنة فيما أعلى ويشمل ايضاً فحصاً آخر غير كامل .
‎اما السكان من سن ١٩ وحتى ٦٤ سنة والتي تتطلب حالتهم فحوصا معينة قد يخضعون للتأمين أيضا.
اما بالنسبة‎ للأسنان ذكرنا سابقاً ان التأمين يغطي جميع الجراحات ولكن فحص الانسان الروتيني والحشوات والخلغ والتنظيف وما إلى ذلك من خدمات لا تقع تحت تغطية الرعاية الصحية في المقاطعة .

3. ‎كولومبيا البريطانية

 لا تختلف المعايير والشروط اللازمة عن أونتاريو كثير فيجب ان تكون مقيماً في كولومبيا البريطانية لمدة لا تقل عن ٦ أشهر        وان تكون من مواطني كندا او حاصلاً على الإقامة الدائمة ولكن هناك استثناءات لحلات خاصة كالطلاب او من يملكون تصريحاً للعمل على أراضي كولومبيا ‎اما الخدمات التي تغطيها الخطة فهي الخدمات الضرورية كالجراحة والتمريض وعلاج الأسنان وجراحات الفم التي تتم في المستشفيات وهي تقدم كذلك فحصاً للعيون وتتوافر كذلك خدمات الأشعة والتحاليل .

4. مانيتوبا:

‎يجب ان تكون مواطنا كنديا او مقيما او لديك تصريح بالعمل او الدراسة حتى تغطى بالتأمين الطبي الحكومي بموجب القانون
‎ويجب ان تقيم في مانيتوبا لمدة تزيد عن 6 أشهر وتكون ضمن الفئة التي يشملها التأمين والخدمات المقدمة هي :
‎الاستشارات الطبية،الجراحة والتخدير، خدمات الأشعة والمختبر ‎ويغطي التأمين فحص العيون لمن هم بين ٢و ١٩ سنة ومن فوق ٦٥ سنة والتي تتطلب حالتهم فحوصا معينة قد يخضعون للتأمين أيضا ، اما الأسنان فيغطي التأمين الحالات التي تعالج في المستشفيات فقط .

نظام الرعاية الصحية في كندا ليس مجانيًا بالكلية نظرًا لوجود أقساط شهرية أو أقساط سنوية تدفع بالإضافة إلى الضرائب التي تدفع لنظام الرعاية الصحية الكامل. قد يكون هناك أيضا بعض من النفقات للخدمات غير المتوقعة والتي لايغطيها التأمين . في كندا ، هناك إمكانية للحصول على رعاية صحية شاملة بغض النظر عن الحالة أو الدخل أو الوظيفة أو الصحة أو العمر وهذه تعد أهم ميزة تميز نظام الرعاية الصحية في كندا . تتم إدارة الرعاية الصحية من مقاطعة إلى أخرى. لذلك عندما نحاول تقييم كفاءة الرعاية الصحية الشاملة في كندا ، فلنضع قائمة من إيجابيات وسلبيات الرعاية الصحية الشاملة حتى نتمكن من الحصول على أفكار أفضل ما هو جيد وما هو سيء لهذا النوع من الرعاية الصحية لدافع واحد النظام لذلك سوف نناقش معكم أيجابيات وسلبيات الرعاية الصحية كلٌ على حدة :

4. إيجابيات الرعاية الصحية في كندا

  • الحصول على الرعاية الصحية للجميع : 

في كندا ، يمكن لأي شخص الحصول على رعاية صحية ، ولهذا تعد ميزة كبيرة لهذا النظام. طالما كان الشخص مقيمًا في كندا ، فسيحصل على مستوى معين من الرعاية الصحية حتى أولئك الذين يعانون من البطالة ، او الطلاب ، وحتى المعوقين.

لا يزال بإمكان المتقاعدين وما إلى ذلك الحصول على الرعاية الصحية في كندا. عادة ما يكون هذا هو الأكثر رواجاً عن الحديث عن الرعاية الصحية الشاملة ويجب كذلك عن تساؤل البعض عن لماذا يتم الترويج لها بشدة. وبالتالي ، كما تدار من قِبل الحكومة الكندية ، فإن دعم نظام الرعاية الصحية هذا هو بالفعل تحسين الصحة العامة للمواطنين.

إنه وصول سهل ومتكافئ للجميع ، وهو ما سيكون ثمرة مستقبلية جيدة لزيادة الإنتاجية وتقليص عدد الأمراض. لهذا السبب ، تكون التغطية شاملة وغير مقيدة حيث يمكن الحصول على العلاج الطبي مجانًا طالما أنها لا تغطي أشياء مثل وصفة الأدوية والعناية بالأسنان وكذلك العناية بالعين أو النظارات. يتم تعيين الأدوية لتكون رخيصة من قبل شركات الصيدليات على المستوى الاتحادي.

  • برامج التعليم لخفض التكاليف:

هناك برامج تعمل على منع الإصابات وتعليم المواطنين حول القضايا الصحية.هناك وعي عام أكبر حول المخاطر الصحية وتمول هذه البرامج من قبل الحكومة. يتم إنشاء هذه البرامج للمساعدة في تقليل تكاليف الرعاية الصحية وتعليم الناس كيفية السيطرة على صحتهم قبل أن تكون هناك مشاكل أكثر خطورة.

هناك برامج لكبار السن وذوي الإعاقات وحملات توعية لإصابات الظهر وما إلى ذلك. تساعد هذه البرامج الأشخاص في كندا على البقاء في صحة جيدة لأنهم يحصلون على مزيد من التثقيف حول القضايا المتعلقة بالصحة.

  •  الاعتناء بالمحاربين القدامى في سنوات كبار السن

يتم الاعتناء بالرعاية الصحية للمحاربين القدماء في كندا ويحصلون على الرعاية التي يحتاجون إليها في حياتهم اللاحقة عندما يكونون في دور رعاية أو في مراكز لكبار السن. لا تتجاهل الحكومة الإصابات التي لحقت بهم في خدمة بلدهم ، حيث يحصل المحاربون القدامى على كل الرعاية التي يحتاجون إليها.

فبكل المقاييس ، يتم قبول جميع المحاربين الذين أصيبوا بجروح أو معاقون ويقدم لهم دعم مالي ورعاية مدى الحياة بموجب نظام الرعاية الصحية الكندي. يتم تضمين هذه الرعاية الطويلة الأجل مرافق الرعاية الطبية وأماكن الراحة في دور رعاية المسنين في جميع أنحاء كندا.

هناك نوعان من مرافق الرعاية وترتيبات الدعم للمحاربين القدامى الذين خدموا لفترة طويلة. الأول يسمى الأسرة “المجتمع” لمرافق الرعاية المنزلية للتمريض خصيصا للمحاربين القدامى وكذلك المقيمين في مجتمع معين. والآخر يسمى أسرة “التعاقد” التي هي مرافق الرعاية المنزلية ذات الأولوية الأولى موجهة لقدامى المحاربين المؤهلين.

  • تألق في الرعاية الأولية :

بمجرد أن تتعرف قليلاً على نظام الرعاية الصحية في كندا وتنضم إلى النظام ، ستلاحظ التميز في الرعاية الأولية. بشكل عام ، يركز النظام بشكل أكبر على تحسين الموارد الطبية للأمراض المزمنة وغيرها من التقنيات الطبية. يتم التعامل مع بعض العلاجات الطبية مثل أمراض القلب والأوعية الدموية والعديد من أشكال أمراض السرطان بشكل أفضل من البلدان الأخرى ، لأن هذه الأمراض المزمنة هي السبب الأول لمعدلات الوفيات. وبالتالي ، في بعض المقاطعات الكندية ، يقدم فريق من خبراء الرعاية الصحية المزيد من الفعاليات الترويجية للمجتمع حول الصحة والوقاية من الأمراض.

  • يمكننا إجمالاً إعطاء تصنيف “B” للأداء الصحي ونوعية الحياة :

لقد أثبتت كندا أنها واحدة من أفضل أنظمة الرعاية الصحية في العالم على الرغم من بعض العيوب هنا وهناك.
وفقًا لمجلس المؤتمر الكندي ، يتم تصنيف أدائه الإجمالي على النتائج الصحية في المرتبة “ب” بين الدول الأقران ،
مما يعني أن كندا لا تزال في حالة جيدة عندما يتعلق الأمر بمعدلات بقائها. لذلك ، تحتل كندا المرتبة الأفضل في
سبعة مؤشرات صحية تتضمن متوسط ​​العمر المتوقع ، والوفيات الناجمة عن الحوادث الطبية ، ووفيات الإجهاض ،
والوفيات الناجمة عن اضطرابات الجهاز التنفسي ، ووفيات اضطرابات الدورة الدموية ، ومعدلات الوفيات في
الاضطرابات العقلية والحالة الصحية للإبلاغ الذاتي.

5. سلبيات الرعاية الصحية في كندا :

  • يمكن التعرض لأوقات انتظار :

تتطلب معظم العمليات الجراحية غير الطارئة أوقات انتظار. قد تؤدي فترات الانتظار هذه إلى تعريض المريض للخطر
أثناء انتظاره لعملية جراحية أو قد تتدهور حالته أثناء انتظاره. مؤكد أن أولئك الذين يحتاجون إلى الرعاية ذات الأولوية
ولكن جعل المرضى الآخرين ينتظرون قد يجعلهم أكثر إحباطاً للغاية.

فكبار السن وأولئك الذين يعانون من ظروف مهددة للحياة ، وغيرها من الحالات العاجلة سيتم الاعتناء بهم أولاً ،
بينما يمكن للآخرين في بعض الأحيان الانتظار لفترة طويلة. من قائمة الانتظار لمدة 9.3 أسابيع في عام 1993
ارتفعت إلى 20 أسبوعًا ، بزيادة قدرها 2.3 أسبوعًا فقط في عام 2015. أصبحت هذه مشكلة خطيرة لأولئك الذين
يعانون من أمراض خطيرة.

 

  • سكان المناطق الريفية قد لا يحصلون على حصة عادلة من الرعاية :

من إيجابيات وسلبيات الرعاية الصحية الشاملة في كندا أنه يتم إعادة توزيع إيرادات الرعاية الصحية وفقًا للبيانات
السكانية ، لكن المناطق الريفية قد لا تحصل على التمويل الذي تحتاجه لتغطية جميع التكاليف مثل المدن الكبرى.
إذ يتم تحسين المرافق الموجودة في هذه المواقع بمعدل أبطأ مما قد يتطلب من المرضى الذهاب إلى مراكز المدن
للحصول على الرعاية التي يحتاجون إليها ويمكن أن يكون هناك نقص في المتخصصين والأطباء في هذه المناطق.

بشكل عام ، فإن حياة السكان في الريف الكندي لديها معدلات وفيات أعلى وكذلك وفيات الرضع. بسبب قلة المعرفة
بالقضايا الصحية ، فإن المناطق الريفية لديها فرص قليلة للغاية وخاصة في مجال التثقيف الصحي. عدد الممارسين
العامين أقل أيضًا لأن المنطقة الحضرية توفر المزيد من الفرص للنمو. كما أنه يشكل تحديا لهؤلاء الممارسين لعلاج
المرضى الذين يعانون من أمراض خطيرة وأن نقلهم إلى مستشفى أكبر سيستغرق بعض الوقت. لذلك ، يعتبر الأمر
خطيرًا بالنسبة للكنديين في الريف عدم الحصول على حصتهم العادلة من نظام الرعاية الصحية.

  • يحتاج نظام الرعاية الصحية نفسه إلى أن يكون أكثر نشاطًا وفعالية 

يجب أن يكون نظام الرعاية الصحية في كندا جيدًا بقدر أكبر من الفعالية والجماعية من حيث الحصول على مزيد
من الكفاءة في علاج المرضى. فليس كل المقاطعات لديها تعزيز الصحة والوقاية الثاقبة ، ولكن يحدث فقط عندما
تكون الأمور أسوأ.
لذلك يجب أن يكون الترويج والوقاية يتعلقان بمنع المرض قبل حدوثه ، وليس بعد أن يصبح مشكلة. يستغرق الأمر
وقتًا طويلاً للوصول إلى نظام يدرك التحول في المرض وعلاجاته.

لدى الكندييون برامج رعاية صحية جيدة ، لكن ليس لديهم ما يكفي من الوقت من حيث التعامل مع قضايا النتائج الصحية.


 6.الرعاية الصحية الخاصة في كندا :

إضافةً إلى مقدمي خدمات الرعاية الصحية العامة مثل المستشفيات العامة وأطباء الرعاية الصحية الأولية ،
قامت كندا بتطوير قطاع الرعاية الصحية الخاص. وهناك عدد من العيادات الخاصة التي لديها مرافق ومعدات
أفضل تحت تصرف المرضى. على الرغم من أن هذه الخدمات مكلفة مقارنة بالخدمات العامة ، إلا أنها ذات
طلب مرتفع بين السكان المحليين. علاوة على ذلك ، يتم استخدام خطط التأمين على الرعاية الصحية
الخاصة كإضافة إلى الخطط الحالية لتغطية الرعاية الصحية الكاملة.

فما هي الفوائد الرئيسية للرعاية الصحية الخاصة الكندية عندما يكون الخيار الوحيد الممكن وما هي عيوبها؟

الفوائد الواضحة للرعاية الصحية الخاصة :

كبديل صحي لخدمات الرعاية الصحية العامة ، يكتسب القطاع الخاص المزيد من الدرجات الآن لأنه يغطي
ويصحح بعض عيوب النظام العام .

• عادة ما تكون العيادات الخاصة مجهزة بشكل أفضل ، ولهذا السبب إذا كنت بحاجة إلى فحوصات متخصصة أو الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي بسرعة ، فقم فقط بزيارة أي عيادة خاصة في منطقتك. أما بالنسبة للمستشفيات العامة ، فلا يمكن تسمية سوى تلك الموجودة في المدن الكبيرة المجهزة تجهيزًا كاملاً. ومع ذلك تتباهى المستشفيات بقوائم انتظار طويلة إلى حد ما مع انها في حد ذاتها من السلبيات .

•  خيار توفير الوقت لأي مجموعة من المرضى. لسوء الحظ ، لا تفوت المستشفيات العامة تقديم الخدمات السريعة. إذا كنت بحاجة إلى مساعدة طبية عاجلة بدون أي تأخير ، فإن القطاع الخاص أكثر فائدة من القطاع العام.

• يمكنك اختيار طبيبك / أخصائيك أو طلب استبدال الطبيب الحالي ، عندما تكون غير راضٍ. هذا الخيار مخصص للعيادات الخاصة فقط.

• تتعاون العيادات الخاصة أيضًا مع الوكلاء الوطنيين الرائدين في مجال الأدوية ، المركز الكندي للصحة والعناية ، على سبيل المثال ، لذلك ليس من الصعب العثور على أي وصفة طبية أو دواء خارج المقصورة. الى جانب ذلك ، بفضل الخصم المستمر العروض والأسعار مقبولة جدا.

• تغطي شركات التأمين الخاصة التكلفة الأكبر للخدمات التي لا يغطيها نظام الرعاية الصحية العامة. هذه السياسات تتطلب رسومًا إضافية .

بغض النظر عما إذا كنت تستخدم بطاقة صحية إقليمية للرعاية الصحية العامة أو تفضل العيادات الخاصة ، فإن جميع الأدوية الموصوفة يغطيها المرضى. لدى Canadian Health Care Pharmacy إجراءات تنظيمية صارمة للغاية فيما يتعلق بجودة الأدوية ، لذلك يمكنك التأكد من شراء منتجات عالية الجودة ، بغض النظر عن ماهيتها

سلبيات قطاع الرعاية الصحية الخاص

على الرغم من العديد من الايجابيات ، ولكن خلق قطاع الرعاية الصحية الخاص في كندا فجوة وكسر بطريقة ما
المساواة التي يروج لها النظام العام. كما أن لديها بعض العيوب والعديد من الكنديين يفضلون الحد من خطة الرعاية
الصحية الخاصة بهم مع الخدمات العامة للأسباب التالية:

1. بالمقارنة مع برامج الرعاية الصحية العامة التي ليست رخيصة من حيث الأصل ، تنطوي بوليصة التأمين الخاصة على تكاليف أعلى.

2. حتى خطة التأمين الصحي الخاصة الأكثر اختيارًا لا تغطي جميع المزايا الصحية ، لذلك تحتاج إلى تحديد ما هو أكثر أولوية.

في حين أن هناك حاجة ماسة إلى مناقشة العيادات الخاصة والتأمين ، إلا أن الخدمات الطبية التي يقدمها القطاع الخاص تستخدم أكثر في كندا.

 

إلى هنا انتهت رحلتنا الطويلة التي قد غطينا فيها جانباً لا بأس به من الرعاية الصحية في كندا ، نتمنى لجميع القراء صحة جيدة لا يحتاجون فيها إلى استخدام مثل هذا البرنامج !

مقالات ذات صلة

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

زر الذهاب إلى الأعلى
error: Content is protected !!