موجة قياسية من عدوى بكتيرية مميتة في كندا.. وهذا ما نعرفه

يدق خبراء الصحة العامة ناقوس الخطر في الوقت الذي تواجه فيه كندا موجة قياسية من عدوى المكورات العقدية الغازية الخطيرة والمميتة في بعض الأحيان.

لغاية 9 يناير، تلقت وكالة الصحة العامة الكندية (PHAC) أكثر من 4600 عينة من البكتيريا العقدية من المجموعة A اعتبارا من عام 2023، وهو أعلى إجمالي سنوي تم تسجيله على الإطلاق في كندا وزيادة قدرها أكثر من نسبة تزيد عن 40 في المئة مقارنة بالذروة السابقة البالغة 3236 حالة في عام 2019.

وتعتبر المجموعة العقدية A الغازية، والمعروفة أيضا باسم iGAS، عدوى قد تهدد الحياة وتشتمل على البكتيريا العقدية المجموعة A غير الضارة عادة، وفي حين أن عدوى المجموعة العقدية A النموذجية غالبا ما تسبب أمراضا خفيفة مثل التهاب اللوزتين والتهاب الحلق العقدي والحمى القرمزية وعدوى جلدية تسمى التهاب النسيج الخلوي، إلا أن الشكل الغازي يمكن أن يسبب مرضا شديدا، وفي حالات نادرة، قد يؤدي إلى الوفاة خلال أيام.

ومن أكتوبر 2023 إلى نهاية ديسمبر، تم الإبلاغ عن 540 إصابة في أونتاريو وحدها، وكانت نتيجة حوالي ثمانية في المئة من جميع حالات الأطفال مميتة، كما أبلغت بريتش كولومبيا ومانيتوبا ونيو برونزويك عن ارتفاع طفيف في الحالات مؤخرا.

ويقول الدكتور David Fisman، طبيب متخصص في علم الأوبئة وأستاذ علم الأوبئة في جامعة تورنتو، إن حالات المجموعة العقدية الغازية A نادرة، ولكنها غالبا ما تكون خطيرة.

وأضاف Fisman: “هذه عدوى غير شائعة، ولكن عندما تحدث يمكن أن تكون مدمرة”.

ما هي المجموعة الغازية؟

يوضح John McCormick، أستاذ علم الأحياء الدقيقة والمناعة في جامعة ويسترن أونتاريو، أن المجموعة A هي بكتيريا شائعة لا يمكنها البقاء على قيد الحياة إلا على البشر وداخلهم.

وقال McCormick: “إنها نفس البكتيريا التي يحملها الكثير من الأطفال في حناجرهم بدون أعراض دون ظهور أي علامات للمرض”.

وبعض الأشخاص الذين يحملون المجموعة العقدية (A) لا يعانون من أي أعراض، بينما يصاب البعض الآخر بأعراض مثل التهاب الحلق والحمى والصداع وآلام البطن، لكنهم سيتعافون من تلقاء أنفسهم أو بمساعدة المضاد الحيوي، وتحدث هذه الأنواع من الأعراض عندما تكون البكتيريا موجودة في جزء من الجسم لا يعتبر معقما، مثل الحلق أو سطح الجلد، ومن الشائع أن تتعرض هذه الأجزاء من الجسم للبكتيريا.

وقال McCormick “إذا دخلت إلى دمك، على سبيل المثال، أو إذا دخلت إلى الأنسجة الرخوة، أو حتى إلى عضلاتك – وهذا هو التهاب اللفافة الناخر أو التهاب العضلات الناخر – فهذا نادر جدا ولكنه يحدث بالفعل ويمكن أن يكون خطيرا للغاية”.

ويُعرف التهاب اللفافة الناخر أيضا بالبكتيريا الآكلة للحم.

ووفقا للدكتورة Anna Banerji، أخصائية الأمراض المعدية لدى الأطفال، فإن المريض الذي ينجو من المجموعة العقدية الغازية يمكن أن يواجه أيضا مشكلات صحية طويلة الأمد.

وقالت Banerji: “يمكن أن تكون هناك مضاعفات ما بعد البكتيريا يمكن أن تؤثر على الكلى وتؤثر على القلب”.

• ارتفاع عدد الوفيات بين الأطفال في كندا إلى 10 نتيجة مرض شديد الخطورة من العدوى البكتيرية

لماذا ترتفع الأرقام؟

وفقا لـ Banerji، ربما ليس من قبيل الصدفة ارتفاع معدلات الإصابة بالبكتيريا العقدية من المجموعة A – جنبا إلى جنب مع فيروسات الجهاز التنفسي مثل الفيروس المخلوي التنفسي – بعد أن رفعت العديد من البلدان قيود الصحة العامة التي فرضتها لكوفيد 19.

وقالت: “كان العام الماضي موسما سيئا للغاية في الجهاز التنفسي، لذا يمكن أن تنتقل البكتيريا العقدية A إلى الحلق ولا تظهر عليها الكثير من الأعراض، ولكن عندما تصاب بنزلة برد، فإن ذلك يسمح للبكتيريا العقدية بالغزو”.

وأوضحت Banerji أن العديد من الأطفال، تجنبوا التعرض للبكتيريا العقدية خلال ذروة الوباء ولن يكون لديهم الأجسام المضادة اللازمة لمحاربة العدوى الآن.

وقال McCormick إن هناك نظرية شائعة أخرى تتضمن مجموعة من سلالات البكتيريا العقدية A المتحولة، بما في ذلك سلالة تسمى M1UK.

وكان قد تم اكتشاف M1UK لأول مرة في المملكة المتحدة في عام 2019 وتم ربطه بارتفاع حالات الحمى القرمزية والبكتيريا العقدية الغازية.

ولا يعرف McCormick ما إذا كان M1UK أو أي سلالة متحولة أخرى من المجموعة العقدية A قد تم ربطها بأي من حالات البكتيريا العقدية الغازية التي تم الإبلاغ عنها في كندا هذا العام، لكنه يعلم أن بعض السلالات قد شقت طريقها إلى هنا.

وأضاف: “نعلم أنهم موجودون في كندا والولايات المتحدة وأجزاء أخرى من أوروبا، وهذا ربما يساهم في الزيادة”.

ماذا يعني هذا بالنسبة للكنديين؟

يتزايد معدل الإصابة بالبكتيريا العقدية الغازية من المجموعة “A” في كندا منذ عام 2000، لكن العدوى لا تزال غير شائعة، حيث تؤثر بشكل عام على أقل من 10 أشخاص لكل 100 ألف.

وقال Fisman: “إن iGAS يزداد وينقص، لكن هذه تبدو وكأنها زيادة كبيرة بشكل غير عادي، وقد حدثت الآن لمدة عامين متتاليين على الأقل”.

ونظرا لأن المجموعة A من البكتيريا العقدية شائعة جدا والعديد من حاملي الفيروس لا تظهر عليهم أعراض، قال McCormick إنه من الصعب تجنب التعرض.

وأضاف McCormick: “لا أعتقد أن الناس يجب أن يشعروا بالقلق الشديد، لكنني أعتقد أنهم يجب أن يكونوا على دراية ببعض الأعراض”.

وبصرف النظر عن أفضل ممارسات الصحة العامة المعتادة – مثل ممارسة نظافة اليدين الجيدة، وتغطية السعال والعطس والبقاء في المنزل عندما تكون مريضا – يجب أن يعرف الكنديون ضرورة التدخل مبكرا عند ظهور علامات الإصابة بالعدوى العقدية.

وقال: “إذا كان لديهم طفل يعاني من التهاب شديد في الحلق أو حمى وربما طفح جلدي، فيجب عليهم الذهاب إلى طبيب الأسرة ومن المرجح أن يوصف لهم مضاد حيوي”.

• هذه المدينة الكندية تصنف على أنها الأكثر ودية في العالم